その親知らず、本当に抜く必要
がありますか?
親知らずの治療を受ける前に
お読み下さい
~当院は親知らずなどの診断・
治療に自信があります~
「私の親知らずは、抜いた方がいいの？」
「親知らずを抜きたいけど、どこの歯科医院に行ったら良いか分からない」
「歯医者で、抜いた方がいいって言われたけど、不安・・・」そんな親知らずの悩みがある八戸市の皆様へ、治療を受ける前に知っておいて頂きたいことを簡単にご紹介したいと思います。
1. そもそも、親知らずとは？
歯肉に埋伏して、少ししか出ていない場合、全く見えない場合があります。
親知らず（親不知）とは、前歯から数えて８番目の歯、一番奥の大臼歯のことです。多くの方は20代頃に生えてきますが、そもそも親知らずが先天的に存在しない場合、生えて来ない場合もあります。
きれいに生えることが少なく、歯磨きがうまくできず虫歯になったり、歯肉が腫れてしまったりすることが多いのです。自分では生えていないと思っても、歯肉の中に埋まっているケースもあります。
気になる方は、早めに歯科医院へ相談することをお勧めします。
2. 抜いた方がいい場合、
抜かなくていい場合
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- 生え方によって歯磨きができない箇所があり、虫歯・歯周病になりやすい
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- 親知らずの虫歯、歯周病が重度な場合
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- 親知らずが虫歯、歯周病になり、更に健康な手前の歯にも悪影響が及ぶ場合がある
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- 親知らずのせいで噛み合わせのバランスが悪くなり、全体的に悪影響を及ぼす場合
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- 隣の歯を圧迫して隣の歯が弱らせてしまう場合
「親知らずは抜いた方がいい」と聞いたことがある方が多いと思いますが、それは、親知らずによって、痛みが出たり、他の歯に様々な悪影響が生まれるからです。
特にまっすぐに生えず、腫れたり痛くなってしまった親知らずは、抜歯する事が最も確実な治療法です。なぜなら、一度抜けば、その後一生トラブルに悩まされる心配はなくなるからです。逆に、抜かない限りずっと再発のリスクに悩まされることになります。
ただ、親知らずだからといって、必ず抜かなければいけない訳ではありません。抜歯には必ずリスクが伴います。ケースは少ないですが、神経麻痺や大量出血を起こすこともあるのです。
「親知らずなのでこれは、早く抜きましょう」
と安易に言われるケースもありますが、必ずしも全ての親知らずを抜く必要があるとは限りません。ですから、抜歯の対処は的確な診断と処置を行なうことが最も大切です。
親知らずを抜かなくても良い場合
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- きれいに生えてきて、歯磨きにも問題が無い場合
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- 一部だけ生えているが、衛生的に問題が無い場合
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- 完全に骨の中に埋まっていて、今後も問題が起こる可能性が低い場合
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- 矯正や移植に利用できる場合
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- ブリッジの支台歯として利用できる場合
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- 隣の歯を補うために、親知らずを活用できる場合（※この後に説明があります）
3. できるだけ早く抜いた方がいい？
悪影響を及ぼしている場合、及ぼす可能性の高い親知らずは「できるだけ早く抜いた方がいい」と言われますが、それには理由があります。
早く抜いた方がいい理由とは？
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- 重度な虫歯や歯周病が悪化して痛みが出る前に対処した方がいい
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- 虫歯や歯周病が悪化すると、他の歯まで失う可能性が高まる
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- 年齢が若い頃の方が、抜歯後の回復が良い
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- 虫歯や歯周病が悪化すると、麻酔が効きにくい場合がある
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- 抜く時期が遅いと抜くのが大変（長時間の処置が必要になる）な場合がある
抜いた方がいいのか？抜かなくても良いのか？の診断は、歯科医院でレントゲン撮影をして、歯科医師の診断を受けなくては分かりません。
気になるようであれば、お早めにご相談されることをおすすめします。
4. 八戸総合 歯科・矯正歯科の
親知らず治療の特徴
当院では、親知らずの症例を数多く行なっており、経験、技術に自信があります。
当院では、多くの患者さまの親知らずの診断・処置を手がけてきました。
親知らずの処置は、歯科医師のテクニックと経験により患者さまの負担が大きく変わる処置です。
当院で処置を受けた患者様の多くが、「思ったよりずっと楽だった」「痛み止めも飲まなかった」という声をいただいています。ほとんどの処置が、院内で対処できますので安心してご来院下さい。※必要に応じて総合病院の口腔外科をご紹介致します。
処置前にも、しっかりと説明をさせて頂きますので、不安な点は何でもお尋ね下さい。
丁寧に診査・診断を行います。
親知らずを抜くべきか、そのままにするべきかの判断は、CTレントゲンや、デジタルレントゲン撮影を行って判断します。
「親知らず＝抜かなくてはいけない」ということではなく、他の歯への影響や、患者様が感じている症状にもよってベストな処置は異なります。
レントゲン撮影による診断と、患者様からのヒアリングを丁寧に行うことで、その方へのベストな処置方法を選択します。
5. 八戸総合 歯科・矯正歯科の
親知らずの治療の流れ
当院の親知らずの処置のステップをご紹介します！「ちょっと気になるから相談してみようかな」という方は、ご参考下さい！
1. レントゲン写真撮影、CT撮影（必要に応じて）＆診査・診断を行います
まずは、診断のためにレントゲン写真を撮影します。その後、お話しを聴かせて頂きながら、お口の中を拝見して親知らずの状態、歯肉の状態を確認します。
そして必要に応じてCT撮影（3次元レントゲン）によって骨の状態、神経や血管と歯の位置関係を正確に把握し正しい診断をします。
そして、レントゲン写真と診査に基づいて必要な処置を判断します。
ここでのチェックポイント
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- 抜歯する必要があるか、そのままにするかの判断をします
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- 歯の根元が顎の神経に近くないかどうかを確認します（安全に処置をするために重要）
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- 根っこが二股に分かれていないかどうか（分かれている場合、時間がかかることがある）
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- 歯の角度をチェックします（抜きやすさが角度によって変わります）
2. 診査･診断に基づいての説明
診査・診断に基づいて、説明を行います。抜くべきか、経過観察するべきかを理由と共に丁寧に説明をさせて頂きます。不安な点や、不明点があればお気軽にご相談下さい。
抜歯の処置を行う場合には、今後の治療の流れや、処置内容と大体の処置時間をお伝えします。
症例によっては、この段階で総合病院へご紹介することとなります。（より安全を期す必要がある難症例の場合には、総合病院をご紹介します。）
3. 歯ぐきの清掃状態を整えます
抜歯を行う前に、まずは歯ぐきに付着している歯石除去などを行って、歯ぐきの状態を整えます。
歯ぐきに炎症があると、抜歯をしたときに出血が多くなったり、バイ菌に感染しやすくなるためです。
「抜く予定の歯の周りをキレイにする必要あるの？」と思うかも知れませんが、処置後の治りが悪くならないため、安全に処置をするためには欠かせない処置です。
4. 当日の体調確認＆術前消毒
歯ぐきの状態が整ったら、いよいよ抜歯の処置を行います。
抜歯の処置を行う前に当日の体調確認（気分が悪くないか、前日の飲酒の有無など）を口頭で行います。
※体調が優れない場合には、無理に治療を行わず後日のご予約をお取りします。体調が問題ないようであれば、歯と歯ぐきをキチンと消毒してから治療に入ります。
5. 生体モニターにて術中の体調管理
抜歯手術中は常に生体モニターを使用して血圧、心拍数、血中酸素濃度、心電図などを注意深くモニタリングしながらの処置になりますので、安心安全に抜歯ができます。
6. 痛くない治療のための麻酔
『歯を抜く』と聞いて、最も心配なのが痛みですよね。当然、痛みが出ないように麻酔をしますが、この麻酔自体も痛くないように工夫をしています。不安があれば、お気軽に歯科医師にお伝え下さい。
7. 抜歯の処置酔
丁寧な診査診断、清掃状況や体調の確認を終え、満を持して抜歯処置に入ります。
なるべく患者様の負担が少ないような処置を心がけていますので、どうぞご安心下さい。
抜歯後の注意点は？
下記は、抜歯後の注意点です。親知らずに限らず、抜歯後の注意点は同じです。
ただ、不安なことがあったり、痛みが引かない場合には当院へお気軽にご連絡下さい。
抜いた日は安静にして下さい
歯を抜くと出血し、その後にかさぶたになります。それまでは血が出やすくなっているので、アルコールの摂取、運動、長時間の入浴は避けましょう。血行が良くなってしまい、出血しやすくなってしまいます。
抜いた部位は触らないで下さい
舌や食べ物、水などで抜いた穴に触れないように極力気をつけて下さい。かさぶたが気になるかもしれませんが、剥がしてしまうとばい菌に感染してしまう恐れがあります。（注意していれば、過度に怖がる必要はありません。）
うがいは行わないで下さい
激しくうがいをしてしまうと、かさぶたができなくなってしまいます。また、かさぶたができても取れてしまうことがあります。ですので、うがいは２４時間は行わないで下さい。歯磨きも、歯磨き粉なしで行うようお願いします。
腫れた時の対処法
抜歯を行うと腫れることがあります。下顎の歯を抜歯しえた際に腫れることが多いです。もし腫れた際には、保冷剤などを使って軽く冷やすと腫れる度合いを少しは減らすことが出来ます。腫れが酷い場合には、早急にご連絡をお願いします。
出血が止まらない場合には
ガーゼや丸めたティッシュを噛むと、３０分程度で出血が止まる場合がほとんどです。長時間止まらない場合には、ご相談下さい。
